案例再現
周(zhou)阿(a)姨最近幾(ji)個月(yue)反復上腹脹痛(tong)、噯(ai)氣、返酸。沒有胃口，早飽、惡心，喉嚨(long)有堵塞感(gan)，嚴重時還經常伴隨心慌(huang)、頭痛(tong)、失眠 。為此，她看了不少醫院(yuan)，做過多(duo)次全身檢查，卻僅發(fa)現“慢性淺表(biao)性胃炎”；服用過很多(duo)消化科(ke)藥(yao)物，但是胃部不適癥(zheng)狀并未得(de)到改(gai)善和緩解(jie)。無(wu)奈之(zhi)下，消化科(ke)專(zhuan)家建議周(zhou)阿(a)姨到心身科(ke)就診(zhen)。
心身科醫生通過周(zhou)阿(a)姨(yi)的心理(li)評估結果(guo)、身體檢查(cha)報(bao)告、及近幾個月的病史回顧，發現：周(zhou)阿(a)姨(yi)在每每在上腹(fu)脹痛、噯(ai)氣(qi)、返酸之后，情緒非(fei)常低落，心理(li)極(ji)其敏感(gan)脆弱。她(ta)總(zong)懷疑(yi)是自己得了“胃癌”，只是家人瞞著自己，因此感(gan)到非(fei)常痛苦(ku)，焦(jiao)慮又恐懼，整天唉聲嘆氣(qi)，經常失眠，有時甚至(zhi)動了輕生的念頭。
醫生給周(zhou)阿姨下(xia)了“功能性胃病(bing)”的(de)診斷(duan)，在(zai)給她講解了“功能性胃病(bing)”的(de)臨床特點后，又給她開了一(yi)些抗抑郁和焦慮的(de)藥物，囑其定期接受心理放(fang)松及相(xiang)關的(de)干預治(zhi)療，經過一(yi)段(duan)時(shi)間(jian)心身同步治(zhi)療，困擾(rao)周(zhou)阿姨近(jin)三個月(yue)的(de)“胃病(bing)”逐漸好轉。
功能性胃病
所(suo)謂功能性(xing)，即身體(ti)器(qi)官并未發(fa)生(sheng)實質(zhi)(zhi)改變(bian)，但卻(que)有(you)身體(ti)不適的(de)(de)(de)體(ti)驗。功能性(xing)胃(wei)(wei)病(bing)就是一(yi)組缺乏器(qi)質(zhi)(zhi)性(xing)改變(bian)的(de)(de)(de)胃(wei)(wei)腸(chang)(chang)綜(zong)合征的(de)(de)(de)總(zong)稱。罹患此種疾病(bing)的(de)(de)(de)人，往往表(biao)現為胃(wei)(wei)腸(chang)(chang)道(dao)各(ge)部分功能紊(wen)亂的(de)(de)(de)癥狀（如案例(li)中周阿姨(yi)出現的(de)(de)(de)腹(fu)脹、腹(fu)痛(tong)、反(fan)酸(suan)、食欲(yu)降低(di)或紊(wen)亂等(deng)系列胃(wei)(wei)腸(chang)(chang)道(dao)不適癥狀），而(er)且(qie)無法用解(jie)剖、生(sheng)化(hua)或組織學解(jie)釋，往往與(yu)心理因素如抑郁、焦(jiao)慮的(de)(de)(de)負(fu)性(xing)情緒(xu)體(ti)驗，及經歷應激生(sheng)活事件等(deng)息(xi)息(xi)相關。
胃腸道和情緒
早(zao)在(zai)上世紀(ji)，美國著名的(de)(de)生(sheng)理學(xue)家坎農，進(jin)行了(le)一(yi)系列實驗分(fen)析了(le)情緒狀(zhuang)態對(dui)胃腸功能的(de)(de)影(ying)響，便得出了(le)結論認為“胃腸道(dao)是最能表(biao)現情緒的(de)(de)器官(guan)之一(yi)”。胃腸道(dao)會受(shou)(shou)到情緒的(de)(de)影(ying)響，這(zhe)一(yi)現象是有其生(sheng)理基礎的(de)(de)。消(xiao)化(hua)道(dao)廣泛受(shou)(shou)到植(zhi)(zhi)物神經支(zhi)配(pei)，而(er)人的(de)(de)情緒屬于高級中樞可以影(ying)響到植(zhi)(zhi)物神經系統，從而(er)影(ying)響胃腸道(dao)蠕動、分(fen)泌、血供等。
不良情緒引發的胃腸道癥狀
口(kou)腔：口(kou)苦(ku)、口(kou)干(gan)等(deng)；
咽喉：惡心、咽部(bu)有異物(wu)感等；
食(shi)(shi)管：胃食(shi)(shi)管有燒灼(zhuo)感、不適感等(deng)。
胃腸道(dao)：腹(fu)痛、腹(fu)部不適、腹(fu)脹、便秘、腹(fu)瀉、便秘交(jiao)替出(chu)現，腸鳴、噯氣、排氣增(zeng)多(duo)等。
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如果情緒低落比(bi)較(jiao)嚴(yan)(yan)重，影(ying)響到胃(wei)腸(chang)道(dao)(dao)功能(neng)(neng)，帶來生(sheng)活困擾，就被稱為(wei) “功能(neng)(neng)性(xing)胃(wei)腸(chang)道(dao)(dao)疾(ji)病”或(huo)者(zhe)“胃(wei)腸(chang)道(dao)(dao)心身疾(ji)病”。輕者(zhe)可能(neng)(neng)是一過性(xing)，嚴(yan)(yan)重者(zhe)將長期影(ying)響生(sheng)活。
常見胃腸道心身疾病
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、神經性嘔吐
潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎、神經性厭食等
功能性胃病治療莫忘心理
